您现在的位置:首页 > 健康园地 > 常见疾病科普文章
( 1 )重视医患关系:治疗开始时,要重视医患关系的建立。要以耐心、共情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述,理解他们的确是有病,而不都是“想象的问题”或“装病”。因为,多数患者有过漫长的求医经历,其症状和痛苦可能曾被其他医生否定过。事实上,确有不少患者是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊的。
( 2 )重视早期的医学评估:对于这类患者的处理,早期阶段应做彻底的医学评估和适当的检查,医生应对检查的结果给予清楚的报告并给予口头的补充说明。如果轻率地要求患者去看精神科医生,只可能引起患者的反感。治疗可以从药物开始,但要重视心理和社会方面的评估。
( 3 )尽早引入心理社会因素致病的话题:一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时机向患者提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论。要鼓励患者把他们的疾病看成是涉及躯体、情绪和社会方面的疾病。
( 4 )给予适当的解释、保证:根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用。但保证应在适当的时机给予,不能在各项检查之前和患者未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出。
( 5 )适当控制患者的求治要求:医生要避免承诺安排过多的检查,以免强化患者的疾病行为。医生可以定期约见患者,提供必要的检查但不能太频繁,这样一方面可以避免误诊,另一方面可减轻患者的焦虑。要对患者的家庭成员进行相关疾病知识的教育,让家庭成员了解疾病的表现,促进他们理解患者的痛苦,同时又能帮助患者认识疾病。